资讯 荆门一医成功为晚期肝癌患者实施肝动脉灌注化疗术，让肝癌患者不再“肝”着急

荆楚网（湖北日报网）讯（通讯员 李梦琦）4月7日，笔者从荆门市第一人民医院获悉，该院肝胆胰外科I病区联合介入科、肿瘤科等多学科专家力量，成功为一例晚期肝癌患者实施肝动脉灌注化疗术（HAIC）。

化疗药物通过静脉血管滴注进入人体，通过血液循环逐步分流，从而到达肿瘤病灶处。绕了一个大弯，一路上化疗药物浓度也被层层稀释，同时也给其他没有肿瘤的器官和组织带来了不可避免的伤害。所谓是伤敌一千，自损八百。于是，就有人想到要“抄近道”，直接将化疗药打到肿瘤内部或者肿瘤周围去。介入化疗应运而生。

此项技术的顺利开展在荆门市第一人民医院尚属首次，填补了医院在肝癌介入治疗领域的空白，标志着医院肝脏肿瘤介入治疗迈上了新台阶。53岁的陈先生，半个月前上腹部隐隐的疼，入住到荆门市第一人民医院肝胆胰外科Ⅰ病区。接诊医生耐心询问病史后，为陈先生做了细致的检查，检查结果显示：原发性肝癌并肝内转移，门静脉左支及右支主干均发现癌栓。得知这个检查结果后，患者和家属心灰意冷。

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图为组织专家会诊。通讯员供图

经过MDT讨论，王志刚主任表示，结合当前相关检查，由于患者肝脏肿瘤巨大且伴有门静脉癌栓且合并多年乙肝病史，暂无外科手术机会。而肝动脉灌注化疗术（HAIC）是目前国内外公认的首选治疗方法，他建议采取这种介入化疗的方法以控制病情，改善预后，以期达到转化治疗目的。此时的患者和家属看到了一线希望。

由于是首例肝动脉灌注化疗术，科室医疗护理团队都高度重视，积极组织术前讨论和床边查房。严谨评估患者的病情，拟定了详尽的手术方案及护理措施。

2022年2月9日，肝胆胰外科Ⅰ病区潘乐玉医生在科室王志刚主任的支持和介入室医师姚华的协助下，成功为该患者实施了“肝动脉造影+肝动脉灌注化疗术（HAIC）”，整个过程约30分钟，并予以FOLFOX方案（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋5-氟尿嘧啶）灌注化疗，术后患者生命体征平稳，病情稳定。肝动脉灌注化疗（HAIC）是指手术医师在影像设备的引导下将一根较细的特制导管插到肿瘤的供血动脉，再通过导管直接往肿瘤组织中注入化疗药物，从而达到治疗肿瘤、延长生命的目标。

肝动脉灌注化疗是直接向肿瘤组织持续地滴注化疗药物，达48小时，采用3周/疗程的方案，从最大程度地发挥了化疗的作用。与全身化疗相比，在肝动脉里灌注化疗药物能够增加肿瘤组织局部药物的浓度，同时减少化疗药物在其他器官的分布，降低了全身副反应。目前肝动脉灌注化疗（HAIC）作为介入治疗的一种，具有微创、准确、安全、高效、并发症少、可重复性高等特点，已经被逐渐应用于肝脏恶性肿瘤的治疗。

王志刚主任介绍，肝癌发病率高，最理想的治疗手段是通过外科手术将肿瘤切除，但由于肝癌早期症状隐匿，大多数患者确诊时已是中晚期，且多数伴有病毒性肝炎、肝硬化，导致手术切除困难、治疗效果欠佳。

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图为医生查看患者恢复情况。通讯员供图

对于中晚期不可切除的肝癌，可采取多种治疗手段争取转化为可手术切除。化疗是肿瘤治疗的传统手段，但作为一种全身治疗方式，其毒副反应不容小觑。

肝动脉灌注化疗（HAIC）的问世，则为不可切除肝癌患者另辟了一条生存“蹊径”，让肝癌患者不再“肝”着急。

荆门市第一人民医院肝胆胰外科I病区，作为湖北省临床重点专科，一直以来，科室高度重视学科发展，不断对标高水平医院前沿技术，科室先后选派唐洁副主任医师、杨卫华副主任医师、罗小峰主治医师到上级医院进修学习，科室与时俱进，勇攀高峰，积极开展学术创新、技术创新，近年来取得了一项又一项新突破，诊疗技术跻身省内领先行列，使病友足不出市，就能享受到当今医学发展最前沿的医疗技术和同质化的医疗服务。

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