资讯 警惕！男子半个月长胖40斤，原来是心脏问题

家住孝南区的市民王先生最近很烦心，这段时间他的身体就像吹气球似的，体重一天增长两斤有余，短短半个月竟增重40斤。前几日，他来到孝感市中心医院科胸心外科就诊，才知道原来是“心脏主动脉瓣窦动脉瘤破裂”作祟。

王先生今年40多岁，身高185cm，平时体重220斤。半月前，他开始出现咳嗽、胸闷、气促。刚开始，王先生认为自己平时身体比较好，对这些症状并未在意。随后，症状加重，夜间不能平卧，全身水肿也不断加重，体重在半个月内增加了40斤，一下子蹿到了260斤。感觉到身体异常变化的王先生赶紧前往医院就诊，诊断为右冠窦瘤破裂、全心增大，心功能衰竭，需要进行心脏手术。

孝感市中心医院胸心外科接诊后，管床医生廖志敏一边改善王先生心功能，一边为他完善术前相关检查，并将他的手术纳入优先安排等级，做好随时急诊手术的准备。

手术前的心脏超声检查发现：王先生不仅右冠窦瘤破入右室，同时还存在室间隔缺损、三尖瓣反流、肺动脉高压、全心增大等情况，病情比较复杂。完成术前准备后，廖医生联合麻醉科、手术室、超声医学科为他进行了手术，术中用自体心包修补右冠窦瘤和室间隔缺损，三尖瓣反流用成形环修复。术后第一天脱离呼吸机，第二天转回普通病房，成功解决了王先生的“心”病。

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得知手术很成功，再观察两天就可以出院了，王先生激动地说：“这个手术难度大，术后体重降了20斤，感觉整个人轻松了一截，感谢医护人员让我重获新生！”

据了解，主动脉瓣窦动脉瘤破裂又称“Valsalva窦瘤破裂”或“主动脉-心脏瘘”，多与先天性主动脉窦部组织发育不良相关。病变的窦部受高压血流冲击，局部呈瘤状膨出，瘤壁变薄，压力增高时发生破裂。主动脉瓣窦动脉瘤破裂以右冠状动脉窦破入右心室者最为常见，破入心包腔者可因急性心包填塞而发生猝死。窦瘤破人心内者迅速引起大量左至右分流，患者常突发胸痛、气急、心力衰竭等临床症状，也有部分病例症状发展缓慢，甚至无明显症状。

廖志敏医生介绍，主动脉瓣窦动脉瘤破裂属于急症，一旦发生或出现上述症状，需要紧急就医治疗，用药物改善心衰症状再进行手术修补，如药物治疗效果不佳或心衰严重需要进行急诊手术补修。目前，孝感市中心医院胸心外科开展心脏手术已十余年，各项常规心脏手术均能成熟开展，医保报销比例在60%以上，患者可就近求医。

来源：湖北省孝感市中心医院

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