资讯 随州市中心医院全力推进“323”攻坚行动（1）：争分夺秒救“心”病

编者按：

2021年2月,湖北省人民政府办公厅印发《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案（2021—2025年）》的通知,着力解决心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统病3类重大疾病，高血压、糖尿病2种基础疾病，出生缺陷、儿童青少年近视、精神卫生3类突出公共卫生问题（简称“323健康问题”）。力争通过3至5年努力，使人群发病率、致死率和疾病负担明显下降，为健康湖北建设奠定坚实基础。

为贯彻落实这一决策部署，随州市委、市政府将“323”攻坚行动作为“健康随州”建设的重要载体和“为民办实事”重要抓手，要求全市各相关部门高度重视，通力协作，扎实推动“323”攻坚行动落实落地。在随州市卫健委的主导下，全市成立了7个防治中心，其中心血管疾病、脑卒中、癌症、慢性呼吸系统病、儿童青少年近视、精神卫生等6个防治中心设立在随州市中心医院，充分体现了上级领导对该院的信任和期望。

作为全市“323”攻坚行动的主力军，随州市中心医院着力构建防治体系，建立工作机制，发挥引领带头作用，各项工作扎实推进，取得了一定成效。今日起，荆楚网（湖北日报网）将陆续推出随州市中心医院全力推进“323”攻坚行动系列报道，看看该院是如何促行动、抓落实的。

荆楚网（湖北日报网）讯 （通讯员 熊仕伟 徐敏 ）作为鄂北区域医疗中心，随州地区唯一的国家三级甲等综合医院，随州市中心医院自“323”攻坚行动开展以来，充分发挥该院心血管疾病专业人才、技术、科研等综合优势，以国家级胸痛中心和创建中的国家级房颤中心、心衰中心、高血压达标中心为基石，整合随州医疗机构优秀专家资源，建立心血管病防治网格化管理体系，实现从临床急危重症救治延伸到“筛、防、救、治、研”全市一体化网络，成效明显。

建设： 心血管防治体系对标“国家级”

心血管疾病是危害我国居民的“头号杀手”，“323”攻坚行动将其列为第一方阵，由此可见，防治心血管病尤其重要。

“心血管病具有高患病率、高致残率、高复发率等特点，是我国目前居民致死率较高的疾病，给社会及家庭造成沉重负担及影响。”据随州市中心医院院长钱进介绍，自去年省政府出台“323”攻坚行动方案后，医院积极落实“323”攻坚行动，依托随州市中心医院国家级胸痛中心的创建经验及成果，在随州市卫健委指导下，举全院之力，牵头组建了随州市心血管疾病防治中心，实行挂图作战，高位高速推进各项工作。

为给胸痛患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务，提升胸痛患者的医疗救治质量和效率，近年来，随州市中心医院高度重视胸痛中心创建工作，高位高速推进胸痛中心建设，于2021年4月，成功创建国家级胸痛中心。

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随州市中心医院国家级胸痛中心授牌现场。通讯员供图

据介绍，随州市中心医院胸痛中心成立以来，以人才队伍建设为抓手，以质量控制为导向，以全市胸痛患者作为胸痛中心信息化建设的重点，以“全国心电一张网”信息平台为基础，集合医院的临床资源、行政资源和社会资源，为胸痛患者进行快速准确的诊断，提高院前救治效率和出院后随访质量，并进一步评估胸痛患者的治愈效果，为患者的精准治疗赢得宝贵的时机。

2021年4月19日，随州市心血管病防治中心成立，挂靠随州市中心医院。

防治中心成立以来，随州市中心医院充分发挥胸痛中心联盟的引领作用，加强与区域内各级胸痛中心及基层胸痛单元的联动，建立“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的分级诊疗体系，积极推动心血管防治工作由疾病治疗向健康管理转变，进一步提升了随州心梗防治能力，降低心血管疾病的发病率和死亡率。

救治：千方百计为患者赢得“黄金时间”

随着人民生活水平的不断提高，我国的心血管疾病逐步呈现高发态势。为保证患者第一时间得到有效救治，对于急性胸痛患者来说，早识别、早呼叫、早确诊、早救治十分关键。

该院胸痛中心CCU(冠心病重症监护室)、心血管内科三病区主任王能介绍，急诊科是胸痛中心的第一急救站，胸痛患者到胸痛中心就诊，会优先分诊、就诊，采取迅速启动绿色通道的救治模式，并在急救车内完成首份心电图、快速回传至心电中心、胸痛中心、心内科及急诊科，实现“患者未到、信息先到”；抢救心肌梗死患者时，急救人员在救护车上根据胸痛中心医生的远程诊断和救治意见，进行急救药物双抗治疗，缓解症状，为患者争取时间；同时，院内胸痛中心的医生会根据患者病情，提前做好抢救前的一切准备，一键启动导管室。这样，当患者到达医院后，可直接前往导管室接受手术，从而大大缩短了患者从进入医院大门到球囊扩张的时间。门球时间控制在90分钟以内，平均72分钟。

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争分夺秒救治胸痛患者现场。通讯员供图

血管疾病的急诊介入治疗是随州市中心医院胸痛中心的突出特色，他们在随州地区最先开展了经皮冠状动脉介入治疗、各种快速心律失常的射频消融治疗、永久性心脏起搏器置入术、先心病介入治疗及主动脉夹层腔内隔绝术等，年手术量达2000余例以上。通过开展急性心肌梗塞的急诊介入治疗，大大降低了这种致死性心脏疾患的死亡率。同时通过开展复杂冠脉疾病的介入治疗、生理性起搏、心脏再同步化治疗、血管腔内影像检查等新技术，提升学科的临床服务能力。

在随州市卫健委、随州市心血管防治中心及市胸痛中心联盟的带领下，建设标准版胸痛中心带动兄弟单位胸痛救治单元的建设是市中心医院责无旁贷的义务。

目前随州市中心医院已经与一部分二级医疗机构建立战略合作关系，全面帮助其建设基层版胸痛中心。同时，从人口基数较大的乡镇着手，帮助一部分乡镇卫生院率先建立胸痛单元。随州市中心医院已经正式与数家医院签订卫星医院协议，开启高血压达标中心、心脏康复中心的创建工作，为随州市“323”攻坚行动高效推进积蓄能量，为随州市民提供更加高效便捷的医疗卫生服务。力争在2023年底之前，随州市胸痛救治单元将覆盖70%以上的乡镇。

预防：加大筛查与干预力度“治未病”

据了解，“323”攻坚行动方案提出，要加大筛查与干预力度，将临床可诊断、治疗有手段、群众可接受、财政能负担的疾病筛检技术列为公共卫生措施。

对此，挂靠在随州市中心医院的心血管防治中心不仅在策略上从注重“治已病”向“治未病”转变，还从防、筛、管、治方面采取了具体措施。

随州市心血管疾病防治中心组织专家技术力量，开发包括心血管病预防、救治、管理、康复等健康教育核心知识资料库，由随州市中心医院发放到所辖区域内每个胸痛中心和基层胸痛救治单元。基层胸痛救治单元每季度分次分批对所辖区域内居民进行线下或线上健康教育。

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“心梗救治日”义诊现场。通讯员供图

同时，中心利用“世界心脏日”“全国高血压防治日”“心梗救治日”等，积极开展义诊、大众健康教育心血管防治知识讲座、公众心肺复苏技能培训等，不断提高群众对心血管疾病防控的参与度和重视度。

而且，在随州市中心医院的牵头下，中心常态化开展高危人群筛查、一级预防和二级预防工作。由各县（市）区心血管病防治中心组织区域内各基层胸痛救治单元对所辖地区心血管病高危人群进行风险评估、建立健康档案；指导各地胸痛中心/基层胸痛救治单元为辖区内的高血压、高血脂、糖尿病和肥胖患者提供包括健康宣教、生活方式干预、日常治疗在内的健康服务；对已患有心血管相关疾病的稳定患者，由基层心血管病防治/胸痛救治单元进行长期生活方式和药物干预，对再次发作心血管事件的患者实施双向转诊，提高救治效果。

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